Como você já sabe, para realizar a diferenciação de síndrome é necessário analisar todos os sinais e sintomas descritos pelo paciente durante o interrogatório e associar todos esses dados com a inspeção, palpação e ausculta e olfação.

Cada detalhe pode ser relevante para um diagnóstico correto!

Quando a paciente é mulher, um assunto que deve obrigatoriamente ser abordado no interrogatório é a saúde da mulher, principalmente sobre MENSTRUAÇÃO.

Embora seja uma característica fisiológica normal das mulheres, esse assunto ainda é tratado como tabu. Por isso, mais de 80% das pacientes, quando questionadas sobre seu fluxo menstrual, respondem apenas: “É normal”.

Hoje, vamos analisar os principais aspectos da menstruação e suas relações com as síndromes da Medicina Chinesa!

Ciclo

A duração normal do ciclo menstrual (entre o primeiro dia da menstruação e o dia anterior ao início do novo ciclo) é de 28 dias. Porém existem mulheres que apresentam ciclos maiores ou menores.

Mais importante do que a duração é a regularidade, ou seja, o ciclo deve sempre ocorrer de acordo com sua duração normal (de 28 em 28 dias, de 21 em 21 dias, de 35 em 35 dias, etc).

Confira as principais síndromes relacionadas com a duração do ciclo:

Sempre Adianta: Deficiência de Qi ou Calor no Sangue;

Sempre atrasa: Deficiência de Sangue, Estase de Sangue ou Frio (causando estase);

Irregular (as vezes adiante e as vezes atrasa, ciclo sem um padrão definido): Estagnação do Qi do Fígado, Estase de Sangue do Fígado, Deficiência do Baço ou deficiência de Rim.

Quantidade

A quantidade normal de Sangue expelido durante o ciclo menstrual varia de 30 à 80ml. É importante que a mulher observe todos os seus ciclos para entender qual é o seu padrão e consiga rapidamente identificar quando a quantidade aumenta ou diminui repentinamente.

Confira as principais síndromes relacionadas à quantidade do fluxo:

Perda abundante (fluxo excessivo): Deficiência de Qi, Calor do Sangue (conforme coloração observada);

Fluxo escasso: Deficiência de Sangue, Frio (gerando estase).

Coloração

A coloração normal do fluxo menstrual é vermelho escuro, com variações no início e no final do ciclo.

Confira as principais síndromes relacionadas à coloração:

Vermelho escuro e Vermelho brilhante: Calor no Sangue;

Vermelho pálido: Deficiência de Sangue;

Vermelho enegrecido: Estase de Sangue;

Vermelho purpúrea: Frio por Excesso;

Marrom e diluído: Calor por Deficiência;

Vermelho escarlate: Calor por Deficiência de Sangue.

Consistência

O fluxo menstrual deve ser fluído, sem coágulos e não deve coagular rapidamente após sua expulsão.

Confira as principais síndromes relacionadas à consistência do fluxo:

Com coágulo escuro e grosseiro: Estase de Sangue ou Frio;

Com coágulo escuro e aspecto fresco: Calor;

Com coágulos grandes: Estase de Sangue;

Com coágulos escuros e pequenos e fluxo não escuro: Frio (causando estase);

Aquoso: Deficiência do Sangue ou Deficiência de Yin.

Veja o infográfico que associa, de maneira simplificada, a coloração e consistência da menstruação com as síndromes (ele pode ser exibido para a paciente identificar a coloração mais próxima do seu fluxo).

 

Só lembrando que a identificação as características do fluxo menstrual podem variar conforme o tipo de recurso utilizado: absorvente interno, externo, coletor menstrual, etc.

Para finalizar, associe as informações relacionadas à menstruação com todos os dados obtidos no diagnóstico para definir a síndrome e o princípio de tratamento.

 

Referências
– MACIOCIA, Giovanni. Obstetrícia e Ginecologia em Medicina Chinesa. 1ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 1997.