O estudo
A pesquisa realizada no Hospital Cheng du Xi´Nan de Ginecologia no período de janeiro de 2018 a junho de 2021 e publicada em julho de 2023 avaliou os efeitos da acupuntura no sucesso da implantação de embriões congelados em mulheres durante o tratamento de reprodução assistida.
Sucesso na reprodução assistida
Sabe-se que no tratamento de reprodução assistida a implantação do embrião é complexa e envolve condições do útero e do embrião.
De acordo com as estatíticas, cerca de 15% dos casais que passam por tratamento apresentam falha recorrente na implantação do embrião (nenhum sinal de implantação).
Muitas dessas mulheres apresentam também problemas físicos e emocionais como depressão, o que dificulta ainda mais o sucesso do tratamento.
Como funciona o tratamento de reprodução assistida?
Em linhas gerais, o tratamento para fertilização in vitro começa com a desativação do sistema hormonal da mulher. Depois é feito o estímulo dos folículos e endométrio através de injeções diárias de estradiol. Quando os folículos estão maduros, é utilizado um medicamento que promove a ovulação.
Então, a mulher passa por um procedimento de retirada dos óvulos, que são fecundados em laboratório com o espermatozoide do parceiro. O embrião é acompanhado e após alguns dias de evolução é implantado no útero da mulher.
Após 14 dias (com uso de progesterona) é verificada a presença da gestação através de exame de B-HCG. Todo o processo é acompanhado por ultrassom e exames de Sangue.
Embriões não implantados são congelados e guardados para uma nova tentativa. Para implantar, a mulher passa pelo processo de impedir o funcionamento natural dos seus hormônios e também passa pelo estímulo hormonal para preparar o endométrio.
Quando ele atinge 8mm, inicia-se o uso de progesterona e a implantação ocorre 2 ou 3 dias depois.
Participantes e método
Nessa pesquisa, 600 ciclos de reprodução assistida foram divididos em 2 grupos: Tratamento padrão (n = 300) e Tratamento com acupuntura (n=300). Do total, 74,2% com 2 falhas de implantação, 18,8% com 3 falhas e 7% com 4 ou mais falhas.
O grupo da acupuntura, recebeu o tratamento de 3 a 4 vezes por semana durante 30 minutos desde o primeiro dia da menstruação até 1 dia antes da implantação. Os pontos foram agulhados com profundidade média de 1,5 cun e com sensação de De Qi obrigatória. A acupuntura foi realizada por profissionais com mais de 8 anos de experiência.
O tratamento foi feito através de 2 protocolos padrão, alternados entre os atendimentos.
Combinação 1:
– VG24 (shenting);
– VB13 (benshen) bilateral;
– VC12 (zhongwan);
– E25 (tianshu) bilateral;
– VC4 (guanyuan);
– VB26 (daimai) bilateral;
– Zigong (Ex-CA-1) bilateral;
– E36 (zusanli) bilateral;
– BA6 (sanyinjiao) bilateral;
– F3 (taichong) bilateral.
Combinação 2:
– B23 (shenshu);
– B32 (ciliao);
– R3 (taixi).
Resultados
Os resultados foram os seguintes;
– Gestação bioquímica: Controle:194 (64,7%) / Acupuntura: 215 (71,7%);
– Gestação clínica: Controle:152 (50,7%) / Acupuntura: 177 (59%);
– Gestação evolutiva: Controle:122 (40,7%) / Acupuntura: 139 (46,3%);
– Nascimento: Controle:118 (39,3%) / Acupuntura: 136 (45,3%);
– Gestação ectópica: Controle: 3 (1%) / Acupuntura: 1(0,3%);
– Aborto (< 3 meses): Controle: 22 (7,3%) / Acupuntura: 20 (6,7%); – Aborto (> 3 meses): Controle: 12 (4,3%) / Acupuntura: 11 (4%).
Conclusões
Os pesquisadores concluíram que a acupuntura ajuda nas taxas de implantação do embrião uma vez que melhora no fluxo de Sangue no endométrio, aumenta os níveis de progesterona, melhora a morfologia e espessura do endométrio e atua nas emoções.
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Para finalizar
Os pesquisadores finalizam apontando que o estudo apresenta falhas, mas já demonstra a efetividade da acupuntura nesses casos. É preciso realizar estudos mais aprofundados e com mais pacientes.
Referência
Gan D, Liu LY, Zhong Y, Wu YN, Lai YY, Wei W, Guo XL, Tian R, Yu SY, Liang FR, Hu WH, Yang J. Acupuncture benefits to women with recurrent implantation failure: A propensity score-matched cohort study. Heliyon. 2023 Jul 16;9(7):e18193. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e18193. PMID: 37539224; PMCID: PMC10395475.
