Raciocínio Clínico

Frio por excesso ou frio por deficiência? Para que o diagnóstico seja correto é essencial que o profissional diferencie se a condição é causada por excesso ou por deficiência. Quando aparecem sinais e sintomas associados ao frio, essa distinção é fundamental, afinal o frio pode ser causado por excesso (presença de fator patogênico frio) ou por deficiência (deficiência de Yang, gerando falha no aquecimento do corpo). Na prática, a diferenciação pode ser realizada através dos 4 pilares do diagnóstico. Início da condição A primeira consideração a ser feita é sobre o início dos sinais e sintomas. O frio por excesso tem início abrupto e evolução rápida enquanto o frio por deficiência tem início lento e progressivo. Sensação de frio A sensação de frio relatada pelo paciente pode ser intensa e associada a calafrios, nesse caso o frio é por excesso. Por outro lado, se a sensação de frio é suave e persistente, é indício de frio por deficiência. Palpação A palpação também dá dicas importantes sobre a natureza do frio. No frio por excesso, o corpo é frio e duro ao toque e no frio por deficiência, o corpo é levemente frio ou apresenta temperatura normal. Temperatura A localização das áreas frias também ajuda na identificação. No frio por excesso, temos que:Frio no Estômago: epigástrio e membros frios;Frio nos Intestinos: pernas e abdômen inferior frios;Frio no útero: abdômen inferior frio;Frio na superfície: o corpo inteiro é frio e pode ocorrer febre baixa. Falando em febre, o frio por excesso pode causa febre baixa e o frio por deficiência não. Já no frio por deficiência, temos que:Deficiência do Yang do Pulmão ou Coração: mãos são frias;Deficiência do Yang do Rim: lombar, pernas, pés e joelhos são frios;Deficiência do Yang do Baço: abdômen e membros frios. Resposta à dor Outro aspecto que deve ser analisado é o tipo e a resposta à dor. Em casos de frio por excesso, a dor é intensa e piora com a pressão e no frio por deficiência, a dor (quando existir) melhora com a pressão. A inspeção da face também é outra possibilidade de diferenciação! No frio por excesso é pálida e brilhante e no frio por deficiência é pálida e opaca. Quando existe cólica intestinal, quando é relaciona ao frio por excesso, melhora após a evacuação. Por outro lado, piora quando o frio é por deficiência. Pulso e língua No frio por excesso, o pulso é forte, tenso e profundo e no frio por deficiência é fraco, lento e profundo.Já a língua é pálida, azulada e com saburra branca e grossa na presença de frio por excesso e pálida com saburra normal em caso de frio por deficiência. Princípios de tratamento O princípio de tratamento é diferente nos dois casos: no frio por excesso é necessário aquecer e eliminar o fator patogênico e no frio por deficiência é necessário aquecer (dar suporte) ao Yang. Assista a aula completa sobre o tema e baixe o material em pdf [mepr-show rules="1666" unauth=""] Baixe o MATERIAL em pdf [/mepr-show] [mepr-hide rules="1666"] Acesso exclusivo para assinantes da ACADEMIA DO APRENDIZ. Faça login ou inscreva-se para assistir a aula completa. Ainda não tem acesso? inscreva-se agora! [/mepr-hide] Infográfico Para finalizar É importante lembrar que outras patologias, como estagnação de Qi ou deficiência de Sangue também podem causas sinais e sintomas similares. Por esse motivo é importante considerar a queixa principal do paciente e os 4 pilares do diagnóstico. Referências– AUTEROCHE, B.; NAVAILH, P. O diagnóstico na Medicina Chinesa. 1ª Edição. São Paulo: Andrei, 1992.– MACIOCIA, GIOVANI. A Prática da Medicina Chinesa – tratamento de doenças com acupuntura e ervas chinesas. 1ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 1996.– MACIOCIA, GIOVANI. Diagnóstico na Medicina Chinesa: um guia geral. 1ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 2006.– MACIOCIA, GIOVANI. Os fundamentos da medicina chinesa. 3ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 2019.

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Diferenciando o frio por excesso do frio por deficiência

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