A urolitíase é uma condição patológica do sistema urinário com incidência crescente em todo o mundo. Estima-se que cerca de 23,4% dos pacientes com cálculos urinários desenvolvam episódios agudos de cólica renal ao longo da evolução da doença.

A crise de cólica renal é marcada por dor súbita, intensa e lancinante, geralmente localizada na região lombar ou abdominal, com irradiação para a virilha.

Clinicamente, é descrita como uma das dores mais intensas experimentadas pelo ser humano, frequentemente comparada — ou até considerada superior — à dor do parto.

Nos serviços de emergência, o manejo padrão baseia-se na analgesia farmacológica rápida, especialmente com anti-inflamatórios não esteroidais. No entanto, em cerca de 30% dos casos, a dor não é adequadamente controlada nos primeiros 30 minutos, o que levanta a necessidade de estratégias complementares eficazes.

Por que estudar acupuntura na cólica renal?

Um primeiro estudo realizado pelo Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing avaliou o uso da acupuntura associada ao diclofenaco sódico no tratamento da cólica renal aguda.

Os resultados indicaram melhora significativa da dor nos primeiros 30 minutos, com redução de cerca de 50% da intensidade dolorosa em comparação à acupuntura falsa.

No entanto, observou-se regressão do efeito analgésico ao longo do tempo, e limitações metodológicas impediram conclusões definitivas quanto à duração do efeito e à influência das características individuais dos pacientes.

Diante disso, os pesquisadores conduziram um segundo estudo, com desenho mais robusto, para responder a duas perguntas centrais:

A acupuntura promove alívio mais rápido e sustentado da dor em comparação à acupuntura falsa?

Características como idade, sexo ou composição corporal influenciam a resposta ao tratamento?

Desenho do estudo

Foram selecionados 80 pacientes atendidos em serviço de emergência, com as seguintes características:

• Idade entre 18 e 75 anos
• Diagnóstico de cólica renal aguda confirmado por raio X ou ultrassonografia
• Dor maior que 4 na escala visual analógica (EVA)

Os participantes foram randomizados em dois grupos (1:1):

• Grupo acupuntura real
• Grupo acupuntura falsa

Todos os pacientes receberam tratamento farmacológico padrão:

Diclofenaco sódico 50 mg (2 ml) por via intramuscular

Em casos de dor superior a 8 na EVA, associou-se morfina intravenosa (0,1 mg/kg) e racanisodamina 10 mg intramuscular

Intervenção com acupuntura

Grupo acupuntura real

Foi utilizado o ponto extra Yaotongdian (Ex-UE-7), bilateralmente, com as seguintes características:

• Profundidade de inserção: 8 a 10 mm
• Manipulação por pistonagem durante 30 segundos até obtenção do De Qi
• Retenção das agulhas por 30 minutos

Grupo acupuntura falsa

Foram utilizados quatro “não pontos” no braço, escolhidos aleatoriamente entre 16 possibilidades, com:

• Profundidade superficial (1 a 2 mm)
• Ausência de manipulação
• Sem indução de De Qi

Resultados

Os resultados demonstraram diferenças claras no tempo de resposta e na taxa de alívio completo da dor entre os grupos:

Redução de 50% da dor inicial

Após 15 minutos:

33 pacientes no grupo acupuntura real

11 pacientes no grupo acupuntura falsa

Após 60 minutos:

39 pacientes no grupo acupuntura real

37 pacientes no grupo acupuntura falsa

Alívio completo da dor

Após 15 minutos:

8 pacientes no grupo acupuntura real

1 paciente no grupo acupuntura falsa

Após 60 minutos:

30 pacientes no grupo acupuntura real

13 pacientes no grupo acupuntura falsa

A análise estatística não identificou correlação significativa entre os resultados e características individuais dos pacientes, como sexo, idade ou composição corporal.

Conclusão

O estudo concluiu que a acupuntura acelera o alívio da dor em pacientes com cólica renal aguda e prolonga os efeitos da analgesia farmacológica, quando comparada à acupuntura falsa.

Do ponto de vista clínico, os resultados indicam que a acupuntura é uma terapia complementar eficaz, segura e aplicável em contexto de emergência, especialmente para otimizar o controle da dor nas fases iniciais da crise.

Referência

Xue-Zhou Wang , Cun-Zhi Liu , Li-Qiong Wang , Zhi-Cheng Qu , Ying Cao , Shi-Yan Yan , Jing-Wen Yang , Jian-Feng Tu. Acupuncture for response and complete pain relief time of acute renal colic: secondary analysis of a randomized controlled trial. DOI https://doi.org/10.1016/j.imr.2024.101021.

Sobre o artigo

Esse artigo foi escrito por Ana Tanganeli (@anatanganeli), coordenadora do Aprendiz, profissional da Medicina Chinesa e mestranda em Engenharia Biomédica (UFABC) com pesquisa na área de laseracupuntura. Tem mais de 20 anos de experiência em docência e é especialista em epistemologia, didática e tecnologias de ensino. Oferece programa de mentoria, preparatório para provas e diversos cursos de aprimoramento.