Sun Simiao, um grande médico da Dinastia Tang, dizia que era preferível atender dez homens do que uma mulher.

Isso porque a fisiologia da mulher é diferenciada e funciona em ciclos mensais.

Com o passar do tempo, o ciclo menstrual foi compreendido tanto pela Medicina Chinesa quanto pela Medicina Ocidental.

Hoje sabemos quais são os hormônios envolvidos, como eles variam durante o ciclo e como funciona o processo de ovulação, formação do endométrio e da menstruação.

Na Medicina Chinesa, o ciclo menstrual é compreendido com base na teoria do Yin e Yang, possibilitando assim que as patologias que causam desarmonia no ciclo ou infertilidade sejam facilmente encontradas.

O ciclo menstrual tem duração média de 28 dias e pode ser dividido em 4 fases distintas: fase folicular, ovulação, fase lútea e menstruação. Cada uma dessas fases envolve hormônios, tecidos e atividades fisiológica e podem ser compreendidas através das teorias de base da Medicina Chinesa.

Menstruação

A fase menstrual é caracterizada pela diminuição da progesterona e do estrógeno (hormônios) e pelo início da descamação do endométrio (Sangue menstrual).

Anteriormente à menstruação, o Yang está no seu máximo. A menstruação começa no início do declínio do Yang  e a expansão do Yin.

Fase folicular

Assim que a mulher menstrua, o FSH (hormônio folículo-estimulante) começa a atuar no corpo, fazendo com que um dos óvulos da reserva ovariana seja recrutado e se desenvolva.

Relaciona-se o crescimento do folículo ovariano com o crescimento do aspecto Yin da atividade ovariana.

Assim que o sangramento cessa, o endométrio fica fino. A liberação de estrógeno faz com que a parede do endométrio comece a  para se preparar para uma possível fecundação. O crescimento do endométrio também está relacionado ao aspecto Yin da atividade uterina.

Ovulação

Quando o folículo está pronto, o corpo excreta o LH (hormônio luteinizante) que amadurece e libera o óvulo nas trompas de falópio. Nessa fase do ciclo, o Yin atinge seu ponto máximo.

Fase Lútea

Após a ovulação, enquanto o óvulo viaja pelas trompas de Falópio aguardando a fecundação, o corpo começa a excretar a progesterona, o hormônio responsável por manter a gestação (caso ela ocorra) e também por inibir a produção de FSH e consequentemente a maturação de um outro óvulo.

Nessa fase, o Yang é crescente e corresponde ao aspecto Yang da atividade uterina, uma vez que o útero mantém-se aquecido e trabalhando para receber e manter o feto,

Menstruação

Aos 28 dias do ciclo (aproximadamente), o Yang atinge seu máximo. Quando o corpo percebe que não houve fecundação e que as atividades do útero não são mais necessárias, inicia-se o declínio do Yang (diminui a função uterina) e a camada do endométrio começa a descamar: é mais um ciclo menstrual que se inicia!

A figura abaixo exibe as fases do ciclo menstrual com base no Yin e Yang.

Além da análise dos aspectos hormonais e funcionais do ciclo menstrual, as condições da temperatura basal (medição da temperatura feita no momento do despertar) também segue o mesmo padrão de Yin e Yang durante o ciclo: durante a fase folicular é mais baixa (mais Yin), culmina num pico mais extremo na ovulação (máximo do Yin) e depois aumenta até a iminência da chegada da menstruação (máximo do Yang), mas isso é assunto para um próximo artigo :-)

Referências

– LYTTLETON, Jane. The treatment of infertility with chinese medicine. 2ª edição. Nova York: Churchill Livingstone,2013.
– MACIOCIA, Giovanni. Os fundamentos da medicina chinesa. 3ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 2019.
– MACIOCIA, Giovanni. Obstetrícia e Ginecologia em Medicina Chinesa. 1ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 2000.