As cefaleias primárias acometem mais de 50% da população mundial anualmente. A cefaleia do tipo tensional apresenta prevalência superior à enxaqueca e pode gerar maior impacto funcional.

O tratamento convencional é predominantemente farmacológico. Entretanto:

• Uso prolongado pode gerar tolerância
• Pode ocorrer cefaleia por abuso de medicação
• Efeitos adversos são frequentes

Nesse cenário, terapias não invasivas têm sido amplamente investigadas.

A laseracupuntura surge como alternativa indolor ao estímulo mecânico da agulha.

Características gerais dos estudos analisados

• Total inicial de artigos: 1.861
• Estudos incluídos: 5 ensaios clínicos randomizados
• Comparação: laser ativo vs placebo (laser desligado ou sham)
• População: adultos com enxaqueca ou cefaleia tensional; um estudo em crianças
• Avaliação: VAS, diário de cefaleia, HIT-6, escalas Likert

Quatro dos cinco estudos mostraram superioridade do laser ativo sobre placebo na redução da intensidade da dor.

Pontos de acupuntura mais utilizados

Os pontos mais frequentes nos protocolos foram:

Pontos distais e reguladores gerais

• IG4 (Hegu) – presente em praticamente todos os protocolos
• E36 (Zusanli)
• TA5 (Waiguan)
• VB34 (Yanglingquan)
• F3 (Taichong)
• ID3 (Houxi)
• B60 (Kunlun)

Pontos locais e cefálicos

• VB20 (Fengchi)
• VB14 (Yangbai)
• VG20 (Baihui)
• Yintang
• B10 (Tianzhu)
• GB2, GB3, GB21 (em cefaleia tensional com sensibilidade pericraniana)

Um estudo utilizou até 10 pontos por sessão.

A escolha combinou pontos locais (trajeto) e pontos distais (regulação sistêmica).

Parâmetros técnicos do laser

Os estudos apresentaram variação considerável, mas alguns padrões se repetem.

Comprimento de onda

• Variou de 660 nm a 905 nm
• Faixa vermelha e infravermelha próxima

Potência

• 30mW a 50mW na maioria dos estudos

Fluência por ponto

• 0,9 J
• 1,3 J
• ou densidade de 10 J/cm² em um protocolo

Tempo de aplicação por ponto

• 20 segundos
• 30 segundos
• 40 segundos
• 43 segundos

Modo de emissão

• Principalmente contínuo
• Alguns protocolos utilizaram contínuo e pulsado

Contato

• Aplicação perpendicular
• Contato direto com a pele

Frequência e número de sessões

Os protocolos variaram:

• 1 sessão semanal por 6 semanas
• 1 sessão semanal por 16 semanas
• 3 sessões semanais por 10 semanas
• 3 sessões semanais por 4 a 5 semanas
• 3 aplicações em dias alternados

Protocolos mais longos (10–16 semanas) mostraram melhores resultados sustentados.

Resultados clínicos

Intensidade da dor

Quatro estudos mostraram redução significativa da dor comparado ao placebo (P < 0,001 em alguns ensaios).

Duração da cefaleia

Quatro estudos mostraram redução significativa na duração das crises.

Frequência mensal

Um estudo demonstrou redução média de 7 dias de cefaleia por mês no grupo laser, versus 1,2 dias no placebo.

Cefaleia tensional com sensibilidade pericraniana

• Redução da dor
• Redução da sensibilidade
• Aumento da capacidade antioxidante
• Melhora da qualidade de vida

População pediátrica

Estudo duplo-cego demonstrou segurança e boa aceitação em crianças.

Segurança

Dois estudos relataram explicitamente ausência de efeitos adversos.
Os demais não relataram eventos relevantes.

A terapia foi considerada:

• Não invasiva
• Bem tolerada
• Segura

Limitações importantes

• Heterogeneidade nos parâmetros do laser
• Número pequeno de estudos
• Amostras reduzidas
• Falta de padronização na seleção de pontos
• Seguimento limitado

Um dos estudos não encontrou diferença significativa entre laser e placebo. Nele, os parâmetros utilizados não estão de acordo com o que é utilizado na prática geral.

Conclusões clínicas

A revisão conclui que:

• A laseracupuntura é uma modalidade não invasiva promissora para cefaleias primárias.
• Há evidência consistente de redução da intensidade da dor.
• A duração das crises também tende a diminuir.
• Protocolos com comprimento de onda entre 830 e 905 nm parecem frequentes e eficazes.
• A seleção adequada dos pontos e padronização dos parâmetros é determinante.

Entretanto, são necessários ensaios clínicos maiores, com padronização técnica, para confirmar os achados.

Implicações práticas para o profissional

1. Priorizar pontos clássicos para cefaleia (IG4, VB20, E36, F3).
2. Utilizar comprimentos de onda na faixa vermelha/infravermelha (660–905 nm).
3. Aplicar entre 0,9 J e 1,3 J por ponto ou cerca de 10 J/cm² quando indicado.
4. Trabalhar com protocolos mínimos de 6 a 10 sessões.
5. Monitorar intensidade (VAS) e frequência mensal.

Laser não substitui o raciocínio clínico.
Ele é uma forma diferente de estimular o ponto.

Consideração final

Laseracupuntura demonstra eficácia superior ao placebo na maioria dos ensaios clínicos avaliados. É segura, bem tolerada e aplicável em diferentes faixas etárias.

O desafio atual não é provar que funciona — mas padronizar como aplicar.

Referência

Nagi, R., Ravipati, V., Kumar, S.S. et al. Effectiveness of laser acupuncture in managing headaches: a systematic review of randomized clinical trials. J. Acupunct. Tuina. Sci. (2026). https://doi.org/10.1007/s11726-026-1547-z.