Um artigo publicado em 2019 analisou oito estudos diferentes sobre o uso da acupuntura em pacientes com quadro de arritmia. Segundo os autores, o estudo foi motivado pela desconfiança de alguns acadêmicos sobre a eficácia da acupuntura no tratamento (emergencial) da arritmia mesmo após a publicação de diversos estudos sobre o tema.
A arritmia é uma condição caracterizada pela falta de ritmo nos batimentos do coração. Embora as vezes seja caracterizada pela diminuição do ritmo, na maior parte dos casos ocorre o contrário: há um aumento expressivo no ritmo, que pode chegar até 180 bpm (batimentos por minuto).
A fibrilação atrial é o tipo mais comum de arritmia diagnosticada na prática clínica. Devido aos danos que causa na saúde física e mental do paciente deve ser tratada com urgência, isto é, deve-se retornar ao ritmo normal dos batimentos o mais rápido possível. Também é necessário um tratamento posterior para evitar novas ocorrências.
A seguir, está um resumo de alguns dos estudos analisados no artigo:
1. China, 2007
O estudo foi realizado com 80 pacientes distribuídos igualmente em dois grupos (teste e controle). Todos os pacientes apresentavam arritmia paroxística (com início súbito) e foram distribuídos aleatoriamente entre os dois grupos e receberam o seguinte tratamento:
Grupo de controle: Aplicação intravenosa de amiodarona ;
Grupo de teste: Acupuntura nos pontos: PC6 (neiguan), VC17 (shanzhong), VC6 (qihai), VC12 (zhonwan), E36 (zusanli), BA10 (xuehai) e E40 (fenglong), com retenção das agulhas por 60 minutos.
Os resultados indicaram que o tratamento de 85% dos pacientes do grupo de testes (acupuntura) foi efetivo, contra 67,5% dos pacientes do grupo de controle e que o tempo médio para o ritmo retornar ao padrão foi de 39,6 minutos no grupo de teste (acupuntura) contra 50,1 minutos no grupo de controle. Ainda, o grupo de testes (acupuntura) não apresentou nenhum efeito colateral posterior ao tratamento.
2. Itália, 2011
O estudo, publicado no Jornal de Eletrofisiologia Cardiovascular, foi realizado com 80 pacientes portadores de fibrilação atrial (arritmia) persistente (aquela que ocorre frequentemente), divididos em 3 grupos: os que receberam acupuntura (17 pacientes); os que receberam acupuntura falsa (placebo) (13 pacientes) e os que não realizaram nenhum tipo de tratamento (nem acupuntura e nem fizeram uso de medicamentos) (24 pacientes).
Os pacientes tratados com acupuntura (real ou placebo) foram submetidos à 10 sessões de tratamento uma vez por semana. No grupo que recebeu acupuntura real foram utilizados os seguintes pontos: PC6 (neiguan), C7 (shenmen) e B15 (xinshu).
Durante um acompanhamento de 12 meses, a recorrência da arritmia foi de 35% no grupo que recebeu acupuntura, 69% no grupo que recebeu acupuntura falsa e 54% no grupo que não recebeu nenhum tipo de tratamento (grupo de controle).
Com isso, o estudo concluiu que o tratamento com acupuntura previne a ocorrência de novos eventos de arritmia em pacientes com fibrilação atrial persistente e que é um método seguro, minimamente invasivo e bem tolerado pelos pacientes.
3. China, 2013
O estudo, realizado com 60 pacientes, comparou o uso de Wen Xin em grânulos (matéria médica chinesa utilizada para o tratamento de arritmia) associado à acupuntura. Para isso, ambos os grupos receberam Wen Xin três vezes ao dia, 9 gramas por vez durante quatro semana. Um dos grupos também foi submetido à sessões diárias de acupuntura, com o uso dos pontos PC6 (neiguan), C7 (shenmen) e PC4 (ximen) com manipulação neutra durante 1 minuto a cada 15 minutos. As agulhas foram retidas por 30 minutos.
Os resultados indicaram que o grupo que recebeu apenas o fitoterápico apresentou efetividade em 76,7% dos casos e o grupo que recebeu o fitoterápico associado à acupuntura apresentou índice de sucesso de 93,3%.
4. China, 2014
O estudo, realizado com 50 pacientes com arritmia paroxística, comparou o uso da acupuntura com o uso de digitalis (Shu Di Huan). Para isso, os pacientes foram divididos em 2 grupos, um que apenas utilizou Digitalis (Shu Di Huan) e outro que utilizou Digitais associado a acupuntura. Os pontos de acupuntura utilizados foram PC6 (neiguan), PC4 (ximen), BA6 (sanyinjiao) e BA10 (xuehai).
Digitalis é o nome comum para rehmannia glutinosa, também conhecida como foxglove ou dedaleira, uma flor de origem asiática. Na Medicina Chinesa é indicada para tonificar o sangue e atua em casos de arritmia.
Os resultados indicaram que o uso associado da acupuntura foi efetiva em 95% dos casos, contra 83% do uso exclusivo da digitalis.
Esses são apenas alguns dos diversos estudos sobre o tema, que afirmam a eficácia da acupuntura nos casos de arritmia súbita ou persistente e que dão uma direção sobre os pontos que são efetivos para o tratamento.
Para finalizar, é necessário recordar que é preciso realizar a avaliação e diagnóstico do paciente e não utilizar um protocolo pronto.
Referências
– Fei Y, Fei R, Zhang J, Sun Y, Yu Q. Systematic Evaluation of Efficacy and Safety of Acupuncture Treatment for Patients with Atrial Fibrillation. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2019 Feb;7(3):461-466. DOI: 10.3889/oamjms.2019.036.
– Xu HK, Zhang YF. Comparison between therapeutic effects of acupuncture and intravenous injection of amiodarone in the treatment of paroxysmal atrial fibrillation and atrial flutter. Zhongguo Zhen Jiu. 2007;27(2):96–8.
– Lomuscio A, Belletti S, Battezzati PM, Lombardi F. Efficacy of acupuncture in preventing atrial fibrillation recurrences after electrical cardioversion. J Cardiovasc Electrophysiol. 2011;22(3):241–7. https://doi.org/10.1111/j.1540-8167.2010.01878.x PMid:20807278.
– Han BD. Clinical observation of 62 cases of paroxysmal rapid atrial fibrillation treated with acupuncture and drugs. JETCM. 2012;21(2):303.
– Zhang XL, Lou M, Wang HY. Clinical efficacy observation on paroxysmal atrial fibrillation treated by acupuncture combined with Wenxin granule. Zhongguo Zhen Jiu. 2013;33(8):686–8.
– Xia YS, Ge F, Qiu XH. 50 cases of paroxysmal rapid atrial fibrillation were treated with acupuncture. Chin Med Modern distance edu. 2014;12(8):83.
– Yan YH, Li BX, Wu LY. Clinical observation of paroxysmal atrial fibrillation treated with a combination of acupuncture and medicine. Zhejiang J of Tradit Chin Med. 2014;49(11):833
– Xu BZ. Clinical value of acupuncture combined with Wenxin Granule in the treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Med Recapitulate. 2015;21(17):3239–41.
– Park J, Kim HS, Lee SM, Yoon K, Kim WS, et al. Acupuncture antiarrhythmic effects on drug refractory persistent atrial fibrillation:study protocol for a randomised, controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:613970. https://doi.org/10.1155/2015/613970 PMid:25784948 PMCid:PMC4346697.
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