Paciente mulher, 40 anos.

Queixa principal: Cefaleia intensa antes e após o período menstrual.

Histórico da queixa: As cefaleias começaram após a laqueadura. As crises de cefaleia acontecem antes e após o período menstrual, com dor concentrada atrás dos olhos de ambos os lados e acompanhadas de náusea, visão borrada, gosto amargo na boca, sede e tontura.

Outras queixas: A paciente também apresenta palpitações, tontura leve ocasional, tremor nos membros, diminuição da memória e sudorese noturna. O início desses sintomas foi após o parto do 3º filho.

Pulso e língua: Pulso fraco e áspero (fora da crise) e língua pálida, inchada e sem saburra nas laterais.

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Análise do caso

A cefaleia intensa com dor atrás dos olhos está associada a ascensão do Yang do Fígado. Essa constatação deve-se à localização da dor (trajeto interno do canal do Fígado passa atrás dos olhos), intensidade (dor intensa e repentina) e outras características (gosto amargo, náusea e sede).

Mas como a laqueadura se encaixa nisso?

Para muitas mulheres, a laqueadura gera emoções intensas, especialmente relacionadas à mágoa e ressentimento. A partir daí, tem-se a formação de mecanismos patológicos, que no caso da paciente “causou a cefaleia”.

Mas não é só isso…

Outros detalhes ajudam a compreender TODO o mecanismo patológico!

A presença de palpitações, tontura leve ocasional, tremor nos membros, diminuição da memória levam diretamente à deficiência de Sangue / Yin, especialmente porque as manifestações começaram após o parto.

Ainda, a sudorese noturna corrobora com o diagnóstico de deficiência de Yin.

O pulso indica deficiência de Yin (áspero). A língua pálida indica deficiência de Sangue, sem saburra nas laterais indica deficiência de Yin do Fígado e inchada indica deficiência de Qi do Baço.

Desta forma, pode-se concluir que a paciente apresenta ascensão de Yang do Fígado (cefaleia) causada por deficiência de Sangue / Yin, especialmente do Fígado.

A cefaleia ocorre antes do período menstrual, por ser um momento mais Yang ( o Yin não ancora o Yang) e após o período menstrual devido a maior deficiência de Sangue.

Princípio de tratamento

O princípio de tratamento é:
– Nutrir o Yin e o Sangue;
– Fortalecer Fígado e Rim;
– Fortalecer Baço e Estômago;
– Subjugar o Yang do Fígado (na crise).

Estratégia de tratamento

A estratégia de tratamento utilizada foi a seguinte:

– Fitoterapia para nutrir o Sangue;
– Dietoterapia para fortalecer o Baço;
– Acupuntura para todos os princípios, especialmente para subjugar o Yang do Fígado (crises).

Tratamento

A fitoterapia prescrita foi Yi Guan Jian (nutre Yin do Fígado e Rim e regula o Qi do Fígado).

Já a dietoterapia indicada foi simples e adequada para a realidade da paciente (mãe de 3 filhos pequenos). Foram realizadas instruções para uso de geleia real, iniciar o dia com batata doce (ou outros alimentos similares) e evitar gorduras, laticínios, açúcares e bebidas alcóolicas.

O tratamento de acupuntura foi baseado nos seguintes pontos:
– P7 (lieque) + R6 (zhaohai) – harmoniza Vaso Concepção;
– VC4 (guanyuan) – fortalece o Rim;
– BA6 (sanyinjiao) – Nutre o Yin e fortalece Baço, Fígado e Rim;
– BA10 (xuehai) – Nutre o Sangue;
– R3 (taixi) – Fortalece o Rim;
– F3 (taichong) – Fortalece o Fígado;
– PC6 (neiguan) – Harmoniza o Fígado;
– E36 (zusanli) – Fortalece Baço e Estômago (centro).

Na crise foram utilizados os seguintes pontos para subjugar o Yang do Fìgado:
– VB20 (fengchi);
– TA5 (waiguan);
– F3 (taichong).

Evolução

Após 2 semanas de tratamento, a paciente menstruou, foi atendida nas crises de cefaleia e depois disso não teve mais nenhum evento de cefaleia. Os demais sinais e sintomas desapareceram completamente após 2 meses de tratamento.

 

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