Apesar de não ser apontada como uma das queixas principais relacionadas ao COVID-19 nos primeiros estudos da China, a perda de olfato e de paladar foi identificada em mais de 88% dos pacientes diagnosticados com COVID.

Por esse motivo, passou a ser considerada um dos principais sintomas para a identificação precoce da infecção ao lado da tosse, coriza, dor de garganta e falta de ar.

O grande detalhe é que enquanto os demais sintomas desaparecem com a cura, a perda de paladar e olfato continua por um longo período e por isso acabou sendo apontada como um dos principais sintomas da COVID longa.

Antes de falar especificamente sobre essa condição é preciso relembrar que na visão da Medicina Chinesa a COVID-19 é considerada uma invasão de fator patogênico externo, de origem epidêmica associada à umidade-frio tóxica.

Ela apresenta início rápido, tem velocidade de progressão variável (depende das condições de cada indivíduo), é mais complexa do que outros fatores epidêmicos conhecidos e possui alta taxa de mortalidade.

Para entender como o COVID atinge o corpo é preciso relembrar os ensinamentos do Clássico Interno do Imperador Amarelo que indica que o fator patogênico externo invade o corpo através da superfície e quando não resolvido a tempo, se aprofunda através dos colaterais até atingir os canais principais (primeiro os Yang e depois os Yin) e se não for expulso, se aprofunda ainda mais até atingir os órgãos e vísceras.

Os primeiros sintomas já aparecem quando o fator patogênico atinge o exterior: coriza, dor de cabeça, etc.

Quando o fator patogênico se aprofunda e atinge os canais, especialmente o canal da Vesícula Biliar, ele consegue atingir o cérebro (Mar de Medula) através das ramificações deste canal e de outros.

Apesar do Shen (mente) ter sua morada no Coração, os textos antigos já traziam uma relação das atividades mentais com o cérebro.

No Tratado do Baço e Estômago (Pi Wei Lun) de Dong Yuan tem-se que “a visão, audição, olfato, tato, paladar e a inteligência dependem do cérebro”.

Ao atingir o cérebro (o que acontece logo no início da infecção) o fator patogênico causa sintomas como: falta de atenção, memória fraca, estresse, insônia e falta de olfato e paladar.

Essa condição perdura à infecção e alguns desses sintomas ainda aparecem no período de recuperação ou após algum tempo: é a chamada COVID Longa.

A qualidade e rapidez com que o cérebro se recupera depende do tratamento dos órgãos e vísceras afetados pelo COVID-19, regulação do cérebro e desobstrução dos orifícios e harmonização e promoção do fluxo de Qi e Sangue pelos canais.

Sem isso, a perda de paladar e olfato pode durar meses.

Regular órgãos afetados

O Pulmão é o primeiro órgão afetado pelo COVID-19, uma vez que é o mais externo e a doença é uma síndrome respiratória, e posteriormente atinge principalmente o Baço e o Coração.

O olfato e o paladar dependem do livre fluxo de Qi.

No Su Wen (Questões Simples) encontra-se que “quando o Coração e o Pulmão estão doentes, o nariz não é livre e não pode cheirar”.

Já o paladar tem relação direta com o Baço (abre-se na Boca) e também com o Coração (abre-se na língua).

Além disso, deve-se lembrar que ambos os órgãos (Pulmão e Coração) são responsáveis pelo fluxo suave de Qi e Sangue por todo o organismo.

Com relação ao Pulmão, o princípio de tratamento envolve eliminar mucosidade, fortalecer o Pulmão e restaurar suas funções de descendência e dispersão do Qi.

Os pontos principais para o tratamento são:

• P5 (chize);
• P7 (lieque);
• P9 (taiyuan).

Com relação ao Coração, o princípio de tratamento envolve fortalecer e harmonizar os órgãos.

Para isso, pode-se utilizar pontos como:

• C5 (tongli);
• C7 (shenmen).

Finalmente, é preciso fortalecer e tonificar o Baço, para que ele possa realizar sua função de transporte e transformação, fornecer “matéria prima” para a produção de Qi e Sangue de qualidade e colaborar para que o Yang puro possa ascender para a cabeça.

Para isso, sugere-se os pontos:

• BA9 (yinlingquan);
• BA3 (taibai);
• VC12 (zhongwan);
• VC17 (danzhong).

O primeiro para eliminar umidade e resolver retenção de líquidos, o segundo para tonificar o Baço e os dois últimos para resolver a deficiência geral de Qi.

Equilibrar o cérebro e o Shen e desobstruir os orifícios

O tratamento do cérebro e da Mente consiste em equilibrar as funções cerebrais, acalmar a mente e desobstruir os orifícios da mente e dos sentidos (obstruídos pela mucosidade causada pela invasão do fator patogênico).

Para isso, sugere-se os seguintes pontos:

• VG24 (shenting);
• yintang (Ex-HN-3);
• sishencong (Ex-HN-1);
• VG20 (baihui);
• VG26 (renzhong) em casos severos.

Harmonizar e liberar o livre fluxo nos canais

Segundo os autores, o grande erro que impede a melhora dos sintomas no paciente é tratar apenas os órgãos e vísceras e não dar atenção aos canais.

É fundamental que os canais atingidos sejam tratados.

Os canais mais afetados pelo COVID-19 são: Pulmão, Baço, Estômago, Fígado, Coração, Bexiga, Rim, Intestino Grosso e os extraordinários.

Para definir quais canais precisam ser harmonizados e liberados é preciso considerar o trajeto de cada canal e os sintomas secundários associados.

Por exemplo, quando o canal do Estômago está prejudicado, o paciente apresenta sintomas como dor na região frontal da cabeça, pescoço e nuca, perda de apetite e dor no estômago e abdômen (além da perda de paladar e olfato).

Se o canal atingido por da Bexiga, o paciente apresenta sintomas como coriza líquida e clara, dor de cabeça entre os olhos, dor no topo da cabeça, dor no pescoço e costas e desordens urinárias.

Se o canal o Intestino Grosso está prejudicado, o paciente apresenta sintomas como diarreia, dor abdominal e constipação.

Em todos os casos recomenda-se o uso da combinação de ponto Yuan (fonte) e ponto Luo (conexão) dos canais afetados.

Ainda é preciso considerar o estados dos canais extrordinários, principalmente, Vaso Governador, Vaso Concepção, Chong Mai e Yang Qiao Mai.

Quando o Vaso Governador está prejudicado, o paciente pode apresentar dor de cabeça, aversão severa ao frio, batimentos cardíacos lentos, mãos e pés gelados e obstrução nasal.

O tratamento deve ser feito através dos pontos de confluência do canal: ID3 (houxi) e B62 (senmai).

Quando o Vaso Concepção está prejudicado, o paciente pode apresentar desordens respiratórias, cardíacas, digestivas ou no metabolismo da água, opressão torácica, dor e distensão abdominal, falta de apetite, fraqueza, cansaço, sonolência, sensação de frio o obstrução nasal.

O tratamento deve ser feito através dos pontos de confluência do canal: P7 (lieque) e R6 (zhaohai).

Quando o Chong Mai é afetado, o paciente pode apresentar sintomas como sensação do “leitão correndo” (uma sensação de que algo esta subindo do abdômen inferior até o tórax), vômito, náusea, salivação excessiva, dor abdominal e torácica.

O tratamento deve ser feito através dos pontos de confluência do canal: BA4 (gongsun) + PC6 (neiguan).

Já quando o Yang Qiao Mai é afetado, ocorrem sintomas como dormência, fraqueza e espasmos no aspecto lateral dos membros inferiores, dor de cabeça e dor nos olhos.

O tratamento deve ser feito através dos pontos de confluência do canal: B62 (senmai) + ID3 (houxi)

Tratamento local para os sintomas

Além de reestabelecer as funções fisiológicas dos órgãos, promover o livre fluxo pelos canais, desobstruir os orifícios e equilibrar o cérebro e a mente, o uso de pontos locais também é de grande valia para o tratamento da condição.

Para isso, pode-se utilizar:

• IG20 (yingxiang);
• bitong (Ex-HN-18);
• E3 (juliao);
• E4 (dicang).

Pode-se ainda utilizar a moxabustão e outras técnicas secundárias como craniopuntura e auriculoterapia, sempre com base na estratégia e princípios de tratamento necessários.

O artigo ainda sugere algumas combinações de fitoterapia para auxiliar no tratamento dos órgãos e dos canais (nesse caso, os autores informam que não existem muitas opções disponíveis mas que existem matérias médicas que podem auxiliar).

Para equilibrar o cérebro e a mente, indica-se o uso de chang pu (rhizoma acori tatarinowii) e yuan zhi (radix polygalae).

Para resolver a mucosidade de maneira geral indica-se o uso de cang zhu (rhizoma atractylodis), huo xiang (herba agastaches / pogostemonis), pei lan (herba eupatorii), cao guo (fructus tsaoko) e cao dou kou (semen alpiniae katsumadai).

A figura abaixo resume as indicações para o tratamento e sugestão de pontos.

Referência

– SUN, Peilin; WANG, Tianjun; YE Liuzhong. TCM analysis and strategy for COVID-19 associated loss of smell and taste. The series of Chinese Acupucture and Herbal Medicine Aliiance, vol. 1, january, 2021.