A baixa reserva ovariana é um diagnóstico cada vez mais frequente na prática clínica, especialmente em mulheres acima dos 35 anos. Embora não signifique infertilidade absoluta, indica redução do potencial reprodutivo e menor resposta ovariana. Na Medicina Chinesa, corresponde principalmente à deficiência de Essência do Rim, podendo estar associada a deficiência de Yin, Yang, Sangue e estagnação do Qi do Fígado. Este artigo organiza o raciocínio clínico e apresenta uma abordagem estratégica para condução segura desses casos.