As unhas na Medicina Chinesa
Na Medicina Chinesa, as unhas são consideradas a extensão dos tendões e tem relação direta com o Fígado, principalmente com o Sangue do Fígado.
Por isso, além da inspeção da língua e de outras partes do corpo, a inspeção das unhas é essencial durante o diagnóstico.
Basicamente, a inspeção da unha deve considerar a análise da textura e da cor.
Antes de mais nada, é preciso saber como é uma unha normal.
Unha normal
A unha normal é lisa, levemente abaulada, ligeiramente convexa (curvada), com espessura de 1 ou 2 milímetros e brilhosa.
Quando as unhas estão normais, elas indicam que o Fígado está saudável e que o Sangue do Fígado é suficiente.
Alterações na textura
Os aspectos anormais relacionados à textura são:
Unhas quebradiças
A unha que quebra com facilidade indica deficiência de Sangue do Fígado.
Unhas sulcadas
A unha sulcada é aquela que não é lisa e apresenta depressões que podem ser longitudinais (da raiz para a ponta) ou laterais (de um lado para outro).
Sulcos longitudinais
Os Sulcos longitudinais indicam deficiência de Sangue do Fígado ou deficiência do Yin do Rim.
Sulcos laterais
Os Sulcos laterais indicam deficiência e secura do Sangue do Fígado, deficiência geral de Qi e Sangue ou calor consumindo os fluidos.
Ainda podem indicar doenças cutâneas crônicas como eczema e psoríase (na Medicina Chinesa relacionadas à deficiência crônica de Sangue do Fígado).
Quando o Sulco não atinge toda a unha, ele pode indicar que o paciente teve uma doença mais grave nos últimos tempos.
Para saber quando a doença ocorreu é preciso considerar que o crescimento completo da unha (da raiz até a ponta) demora de 150 até 180 dias.
Considerando que o sulco é formado na raiz da unha, sua posição atual pode indicar o tempo aproximado em que a doença ocorreu.
Unhas finas
As unhas finas (normalmente também quebradiças) indicam deficiência de Qi e Sangue, particularmente do Sangue do Fígado ou ainda deficiência de Rim.
Unhas grossas
Unhas mais grossas que o normal indicam fogo do Fígado, estase de Sangue do Fígado ou mucosidade.
Unhas ásperas
Unhas ásperas (normalmente também grossas) indicam deficiência de Qi e Sangue com secura do Sangue gerando vento e ocorre em doenças como a psoríase crônica.
Unhas secas
Unhas secas (normalmente também quebradiças) são aquelas que não tem brilho e parecem sem vida. Elas indicam deficiência de Sangue do Fígado ou estase de Sangue do Fígado. Neste último caso, o ressecamento não é causado pela falta de nutrição e sim pela incapacidade do Sangue atingir as unhas (devido à estase em algum ponto).
Ainda, a presença de unhas secas e quebradiças podem indicam fogo do Fígado e se além disso forem escamosas, indicam deficiência de Rim.
Outra possibilidade é a existência de mucosidade nas articulações (síndrome Bi) ou ser consequência de doenças febris (que causaram deficiência de Yin e do Sangue, secura no Sangue ou calor por deficiência de Yin).
Unhas secas e grossas
Quando as unhas são mais grossas que o normal, secas, acinzentadas e sem brilho, elas indicam deficiência grave no Estômago e Baço, deficiência de Sangue do Fígado e do Yin do Estômago associadas à umidade calor ou calor tóxico.
Unhas rachadas
As unhas rachadas indicam deficiência geral de Qi e Sangue, deficiência e secura do Sangue do Fígado ou Fogo no Fígado.
Em idosos, a presença de unhas rachadas indica deficiência de Yin.
Unhas lascadas
As unhas lascadas indicam deficiência de Rim e Baço com retenção de umidade.
Unhas retorcidas
As unhas que crescem de maneira desordenada indicam deficiência do Sangue do Fígado.
Unhas muito curvadas (para cima ou para baixo)
As unhas que crescem para baixo (penetrando na pele) ou para cima (fazendo um gancho) indicam deficiência de Qi e Sangue crônica associada à estase de Sangue.
Queda de unhas
Quando a unha passa por um processo inflamatório (sem ter ocorrido um trauma) que culmina na queda completa da unha, indica a presença de calor tóxico, normalmente afetando o Fígado.
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Infográfico (texturas)
Alterações na coloração
Unhas brancas e pálidas
Unhas brancas e pálidas indicam deficiência de Sangue do Fígado e Baço
Unhas com manchas brancas
Unhas com manchas brancas indicam deficiência de Qi.
Unhas brancas e sem brilho
Unhas brancas e sem brilho indicam deficiência de Yang do Baço ou do Rim ou então perda súbita de fluidos corporais como, por exemplo, transpiração excessiva, diarreia ou vômito.
Unhas avermelhadas
Unhas avermelhadas indicam calor (de qualquer órgão).
Unhas amareladas
Unhas amareladas indicam a presença de umidade calor afetando Baço/Estômago ou Fígado/Vesícula Biliar.
Quando as unhas estão amarelas e brilhantes, indicam que a patologia não é grave ou que já está melhorando.
Quando estão amarelas e foscas, indicam que a patologia é grave ou que está piorando.
Unhas azuladas
Unhas azuladas indicam deficiência de Sangue com frio interno.
Unhas esverdeadas
Unhas esverdeadas indicam deficiência grave de Qi do Baço com vento interno.
Unhas azul-esverdeada
Unhas azul-esverdada indicam estase de Sangue.
Unhas escuras
Quando as unhas apresentam uma coloração escura (cinza ou marrom) indica deficiência de Yin ou Yang do Rim ou estase de Sangue.
Unhas arroxeadas
Unhas arroxeadas indicam estase de Sangue do Fígado.
Quando estão roxo-avermelhadas, indicam doenças febris ou calor na camada do Sangue (4 camadas).
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Infográfico (coloração)
Para finalizar
É importante considerar a análise das unhas das mãos e dos pés, desconsiderar anormalidades causadas por traumas, condições específicas de apenas uma unha, coloração causada por uso de esmalte escuro, etc.
Quando a paciente tem unhas postiças, gel, fibra, etc ou sempre faz uso de esmalte, essa inspeção deve ser desconsiderada.
Referências
– MACIOCIA, Giovanni. Diagnóstico na Medicina Chinesa: um guia geral. 1ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 2006.
– MACIOCIA, Giovanni. Os fundamentos da medicina chinesa. 3ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 2019.
– ROSS. JEREMY. Combinações dos pontos de acupuntura: a chave para o êxito clínico. Rio de Janeiro: Roca, 2019.
