Na Medicina Chinesa, as unhas são consideradas a extensão dos tendões e têm relação direta com o Fígado, especialmente com o Sangue do Fígado.

Por esse motivo, a inspeção das unhas é uma etapa importante do diagnóstico, assim como a observação da língua, da face e de outras partes do corpo.

A análise das unhas deve considerar principalmente dois aspectos fundamentais:

• Textura
• Cor

Antes de identificar alterações, é essencial compreender como é uma unha normal do ponto de vista da Medicina Chinesa.

A unha normal

Uma unha saudável é:

• Lisa
• Levemente abaulada
• Ligeiramente convexa (curvada)
• Com espessura aproximada de 1 a 2 milímetros
• Brilhosa

Quando as unhas apresentam essas características, indicam que o Fígado está saudável e que o Sangue do Fígado é suficiente para nutrir tendões e extremidades.

Alterações da textura das unhas

Unhas quebradiças

Indicam deficiência de Sangue do Fígado.

Unhas sulcadas

São unhas que apresentam depressões, podendo ser longitudinais ou laterais.

Sulcos longitudinais

Indicam:

• Deficiência de Sangue do Fígado
• Deficiência do Yin do Rim

Sulcos laterais

Indicam:

• Deficiência e secura do Sangue do Fígado
• Deficiência geral de Qi e Sangue
• Calor consumindo os fluidos

Também podem estar associados a doenças cutâneas crônicas, como eczema e psoríase, que na Medicina Chinesa se relacionam à deficiência crônica de Sangue do Fígado.

Quando o sulco não percorre toda a unha, pode indicar a ocorrência de uma doença mais grave em determinado período da vida.

Considerando que o crescimento completo da unha leva cerca de 150 a 180 dias, a posição do sulco ajuda a estimar quando a patologia ocorreu.

Unhas finas

Indicam:

• Deficiência de Qi e Sangue
• Deficiência do Sangue do Fígado
• Deficiência de Rim

Unhas grossas

Indicam:

• Fogo do Fígado
• Estase de Sangue do Fígado
• Presença de mucosidade

Unhas ásperas

Normalmente associadas a unhas grossas, a aspereza pode indicar:

• Deficiência de Qi e Sangue
• Secura do Sangue gerando vento

São comuns em doenças crônicas, como a psoríase.

Unhas secas

Caracterizam-se pela ausência de brilho e aspecto sem vida. Indicam:

• Deficiência de Sangue do Fígado
• Estase de Sangue do Fígado

No caso da estase, o ressecamento ocorre pela incapacidade do Sangue alcançar as unhas, e não apenas por falta de nutrição.

Também podem indicar:

• Fogo do Fígado
• Deficiência de Rim (quando associadas a escamação)
• Presença de mucosidade nas articulações (Síndrome Bi)
• Sequelas de doenças febris que consumiram Yin e Sangue

Unhas secas e grossas

Quando são secas, grossas, acinzentadas e sem brilho, indicam:

• Deficiência grave de Baço e Estômago
• Deficiência de Sangue do Fígado
• Deficiência de Yin do Estômago

Associadas à umidade, calor ou calor tóxico.

Unhas rachadas

Indicam:

• Deficiência geral de Qi e Sangue
• Secura do Sangue do Fígado
• Fogo do Fígado

Em idosos, sugerem deficiência de Yin.

Unhas lascadas

Indicam deficiência de Rim e Baço com retenção de umidade.

Unhas retorcidas

Crescimento desordenado indica deficiência de Sangue do Fígado.

Unhas muito curvadas (para cima ou para baixo)

Indicam:

• Deficiência crônica de Qi e Sangue
• Estase de Sangue associada

Queda das unhas

Quando ocorre processo inflamatório sem trauma prévio, sugere calor tóxico, geralmente afetando o Fígado.

Alterações da cor das unhas

Unhas brancas e pálidas

Indicam deficiência de Sangue do Fígado e do Baço.

Unhas com manchas brancas

Indicam deficiência de Qi.

Unhas brancas e sem brilho

Indicam:

• Deficiência de Yang do Baço ou do Rim
• Perda súbita de fluidos corporais (sudorese excessiva, diarreia ou vômitos)

Unhas avermelhadas

Indicam calor, independentemente do órgão afetado.

Unhas amareladas

Indicam umidade calor, afetando:

• Baço e Estômago
• Fígado e Vesícula Biliar

Unhas amareladas e brilhantes sugerem condição leve ou em melhora.

Unhas amareladas e foscas indicam patologia mais grave ou em agravamento.

Unhas azuladas

Indicam deficiência de Sangue com frio interno.

Unhas esverdeadas

Indicam deficiência grave de Qi do Baço com vento interno.

Unhas azul-esverdeadas

Indicam estase de Sangue.

Unhas escuras (acinzentadas ou marrons)

Indicam:

• Deficiência de Yin ou Yang do Rim
• Estase de Sangue

Unhas arroxeadas

Indicam estase de Sangue do Fígado.

Quando apresentam coloração roxo-avermelhada, sugerem doenças febris ou calor na camada do Sangue.

Considerações clínicas importantes

A análise deve incluir:

• Unhas das mãos e dos pés
• Exclusão de alterações por trauma
• Desconsiderar alterações isoladas em apenas uma unha

Resumo Gráfico

Sobre o artigo

Esse artigo foi escrito por Ana Tanganeli (@anatanganeli), coordenadora do Aprendiz, profissional da Medicina Chinesa e mestranda em Engenharia Biomédica (UFABC) com pesquisa na área de laseracupuntura. Tem mais de 20 anos de experiência em docência e é especialista em epistemologia, didática e tecnologias de ensino. Oferece programa de mentoria, preparatório para provas e diversos cursos de aprimoramento.