O que é diarreia?
A diarreia é definida como a passagem de fezes semiformadas ou aquosas que são geralmente, mas nem sempre, expelidas com mais frequência que o normal. Na Escala de Bristol equivale aos tipos 6 (fezes pastosas ou em pedaços moles e bordas não definidas) e 7 (fezes líquidas).
As fezes são o “produto final” do processo digestivo e da formação, circulação e excreção de fluidos corporais. Envolve as funções de diversos órgãos, especialmente Estômago, Intestinos, Baço, Rim e Triplo Aquecedor.
Causas da diarreia
As causas da diarreia incluem invasão de fator patogênico (frio, umidade e calor), dieta irregular, emoções e estilo de vida (excesso de trabalho, atividade sexual excessiva, etc).
Diferenciação geral
Antes de mais nada, é preciso fazer a diferenciação geral:
A diarreia com início abrupto e intensa indica uma condição aguda,
Quando é acompanhada de febre baixa e sem odor indica invasão de umidade frio e quando a febre alta e fezes fétidas, invasão de umidade calor.
Diarreia com odor fétido acompanhada de dor abdominal e borborigmos indica retenção de alimentos.
Quando a diarreia tem início lento e é progressiva, é considerada crônica.
Diarreia crônica acompanhada de distensão abdominal, eructação, flatulência e que varia conforme o estado emocional indica Madeira atacando a Terra, ou seja, estagnação do Qi do Fígado.
Diarreia com movimento intestinal frequente e fezes muito líquidas é indicativo de deficiência do Estômago e Baço enquanto que a diarreia pela manhã, com dor abdominal e borborigmos durante os movimentos intestinais e sensação de frio indica deficiência do Yang do Rim.
Pontos para cessar a diarreia
Independentemente do diagnóstico, é preciso cessar a diarreia!
Para isso pode-se utilizar:
– E25 (tianshu);
– VC4 (guanyuan);
– E37 (shangjuxu);
– E39 (xiajuxu).
Deve-se indicar ao paciente o uso de alimentos azedos (natureza de acordo com o padrão) e para evitar o uso de alimentos amargos e picantes.
Síndromes principais
As síndromes principais são:
Excesso:
– Umidade frio;
– Umidade calor;
– Retenção de alimentos;
– Estagnação do Qi do Fígado;
Deficiência:
– Deficiência de Baço e Estômago;
– Deficiência do Yang do Baço e Rim.
Diferenciando as síndromes
Umidade frio
Os sinais e sintomas incluem diarreia, dor abdominal, borborigmos, opressão torácica, falta de apetite, febre (nem sempre), aversão ao frio, obstrução nasal, dor de cabeça, sensação de peso. O pulso é escorregadio e lento e a língua com saburra grossa, pegajosa e branca.
O princípio de tratamento é dispersar o frio, resolver umidade e cessar diarreia.
Uma sugestão de pontos é a seguinte:
– VC12 (zhonwan);
– B22 (sanyinjiao);
– BA9 (yinlingquan);
– BA6 (sanyinjiao);
– VC6 (qihai) – moxa;
– E25 (tiantu).
Umidade calor
Os sinais e sintomas incluem diarreia amarelada com odor fétido, dor abdominal, aumento na frequência do movimento intestinal, sensação de plenitude e peso no abdômen, sensação de queimação no ânus, sensação de calor, sede e urina escassa e escura. O pulso é escorregadio e rápido e a língua com saburra grossa, pegajosa e amarela.
O princípio de tratamento é limpar calor, resolver umidade e cessar diarreia.
Uma sugestão de pontos é a seguinte:
– VC12 (zhonwan);
– B22 (sanyinjiao);
– BA9 (yinlingquan);
– BA6 (sanyinjiao);
– IG11 (quchi);
– E37 (shangjuxu);
– E39 (xiajuxu);
– E25 (tiantu).
Retenção de alimentos
Os sinais e sintomas incluem fezes amolecidas com odor pútrido, dor abdominal aliviada pelo movimento intestinal, borborigmo, má digestão, sensação de plenitude, eructação, regurgitação ácida, mau hálito e ausência de apetite. O pulso é escorregadio e a língua é normal ou tem saburra grossa.
O princípio de tratamento é dissolver acúmulo, eliminar estagnação e cessar diarreia.
Uma sugestão de pontos é a seguinte:
– VC10 (xiawan);
– E21 (liangmen);
– E44 (neiting);
– BA4 (gongsun)
– VC12 (zhongwan);
– E25 (tiantu).
Estagnação do Qi do Fígado
Os sinais e sintomas incluem alternância entre diarreia e obstipação intestinal, distensão abdominal, eructação, pouco apetite, alterações emocionais e mau humor. O pulso é em corda e a língua normal com as laterais avermelhadas.
O princípio de tratamento é acalmar o Fígado, movimentar o Qi, fortalecer o Baço e cessar diarreia.
Uma sugestão de pontos é a seguinte:
– VC12 (zhongwan);
– B20 (pishu);
– E36 (zusanli);
– F13 (zhangmen);
– VB34 (yanglingquan);
– BA6 (sanyinjiao);
– E39 (xiajuxu);
– E25 (tiantu).
Deficiência de Baço e Estômago
Os sinais e sintomas incluem fezes amolecidas, algumas vezes aquosa, finas ou com muco, aumento da frequência de movimento intestinal, pouco apetite, distensão abdominal moderada, opressão torácica, compleição pálida e fadiga. O pulso é fraco e a língua é pálida e com marca de dentes.
O princípio de tratamento é fortalecer o Baço, beneficiar o Estômago e cessar diarreia.
Uma sugestão de pontos é a seguinte:
– VC12 (zhongwan);
– B20 (pishu);
– B21 (weishu);
– E36 (zusanli);
– BA6 (sanyinjiao);
– VC6 (qihai);
– VG20 (baihui);
– E37 (shangjuxu);
– E25 (tiantu).
Deficiência do Yang do Baço e do Rim
Os sinais e sintomas incluem diarreia pela manhã, dor abdominal moderada, borborigmos que cessa após o movimento intestinal, dor e fraqueza na lombar e joelhos, tontura, zumbido, sensação de frio, membros frios, urina frequente, urina pálida, fadiga e pouco apetite. O pulso é fraco e profundo e a língua é pálida e úmida.
O princípio de tratamento é fortalecer o Baço, fortalecer o Rim e cessar diarreia.
Uma sugestão de pontos é a seguinte:
– VC12 (zhongwan);
– B20 (pishu);
– E36 (zusanli);
– BA6 (sanyinjiao);
– B23 (shenshu);
– B25 (dachangshu);
– VC6 (qihai);
– VG20 (baihui);
– E37 (shangjuxu);
– E25 (tiantu).
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Para finalizar
Para finalizar, é importante destacar que o tratamento da diarreia depende diretamente da alimentação do paciente!
Referências
– MACIOCIA, GIOVANI. Diagnóstico na Medicina Chinesa. 1ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 2008.
– MACIOCIA, GIOVANI. Os fundamentos da medicina chinesa. 3ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 2019.