Mesmo não sendo a queixa principal, a constipação é uma queixa muito comum na prática clínica.

Considera-se constipação: movimento intestinal lento, não defecar diariamente, fezes ressecadas, defecação difícil ou ainda forma anormal das fezes.

É por isso que entender exatamente o que o paciente quer dizer com “constipação” é essencial para o diagnóstico correto. É preciso perguntar sobre o formato das fezes, dores abdominais, dificuldade em evacuar, alimentação, hidratação, etc.

Obviamente, a constipação deve ser considerada um dos sinais e sintomas do paciente e não deve ser a única informação para definir a síndrome que acomete o paciente: é preciso utilizar os quatro pilares do diagnóstico.

A seguir, estão descritas as principais condições relacionadas com a constipação e as síndromes envolvidas:

Constipação aguda e saburra da língua amarela: calor nos intestinos;

Constipação crônica em mulheres: deficiência de Sangue de Fígado ou do Rim;

Constipação com fezes secas: calor nos intestinos, deficiência de Yin ou secura;

Constipação com fezes pequenas e em petolas, difíceis de passar: estagnação do Qi do Fígado ou calor nos intestinos;

Dificuldade de evacuar com fezes normais: estagnação do Qi do Fígado;

Constipação que melhora com a evacuação: retenção de alimentos ou umidade nos intestinos;

Constipação com dor e distensão abdominal: estagnação do Qi do Fígado;

Constipação com dor abdominal em cólica: frio nos intestinos;

Alternância entre constipação e fezes amolecidas: Qi do Fígado invadindo o Baço.

Em linhas gerais, quando a sensação piora após a evacuação é sinal de deficiência; já quando a sensação melhora após a evacuação é indicativo de excesso.

Alguns pontos para que atuam de forma pontual na constipação:

  • E37 (shangjuxu);
  • B25 (dachangshu);
  • BA15 (daheng);
  • VC6 (qihai);
  • TA6 (zhigou).

A figura abaixo resume as principais síndromes envolvidas com a constipação.

Referências

– DECHENG, Chen. 100 doenças tratadas por um único ponto de acupuntura e moxabustão. São Paulo: Andrei, 2009.
– DEADMAN, Peter; AL-KHAFAJi, Mazin; BAKER, Kevin. Manual de Acupuntura. São Paulo: Roca, 2020.
– FOCKS, Cláudia; März, Ulrich. Guia prático de acupuntura. 2ª edição. São Paulo: Manole, 2008.
– MACIOCIA, Giovanni. Diagnóstico na Medicina Chinesa: um guia geral. 1ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 2006.
– MACIOCIA, Giovanni. Os fundamentos da medicina chinesa. 3ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 2019.
– ROSS. JEREMY. Combinações dos pontos de acupuntura: a chave para o êxito clínico. Rio de Janeiro: Roca, 2019.