A azia é definida como uma sensação de queimação ou desconforto na região do estômago que pode irradiar para cima.

Na Medicina Chinesa, é considerada uma Wei Tong (Dor de Estômago).

Essa sensação de queimação pode estar relacionada com a alimentação, com síndromes de excesso (nos casos agudos) ou de deficiência (nos casos crônicos).

Com relação à alimentação, a rotina alimentar irregular associada ao consumo exagerado de alimentos quentes (álcool, carne, etc), condimentados, açúcar e doce pode causar essa sensação incômoda.

Por esse motivo, é essencial que o paciente seja orientado com relação a sua rotina alimentar, conforme o seguinte:

  • As refeições devem ser regulares, no mesmo horário e com a mesma quantidade;
  • O café da manhã e almoço devem ser reforçados e o jantar deve ser mais leve;
  • Não se deve comer rápido ou com pressa;
  • Durante a refeição, deve-se manter o foco no alimento. Discussões sobre trabalho e outros temas devem ser evitadas;
  • Não deve-se retornar ao trabalho imediatamente após alimentar-se;
  • Deve-se evitar alimentar-se quando o estado emocional estiver alterado (com raiva, nervoso, etc);
  • A quantidade de alimentos ingeridos deve ser constante;
  • Deve-se tomar o café da manhã;
  • Deve-se evitar “beliscar” o tempo todo e manter o Estômago sempre cheio;
  • Jamais deve-se comer enquanto assiste TV ou lê;
  • Mudanças repentinas nos hábitos alimentares devem ser evitadas;
  • Deve-se evitar comer muito no final de semana.

A figura abaixo ilustra essas recomendações.

 

Quando a azia é causada por excesso, o paciente apresenta dor intensa em queimação que piora após alimentar-se e sede com desejo por bebidas frias. A língua é vermelha com saburra amarela.

Quando é causada por deficiência, a dor é leve e o paciente apresenta sensação de queimação moderada, boca seca e desejo por beber em pequenos goles. A língua é vermelha, com fissura central e sem saburra.

A seguir, serão discutidas as principais síndromes associadas à azia.

Calor no Estômago

Neste caso, o paciente apresenta dor epigástrica em queimação, sede, irritabilidade e regurgitação ácida. O pulso é levemente rápido em BA/E e a língua é normal ou vermelha (se o calor for muito expressivo).

Essa condição normalmente é causada por alimentação irregular com excesso de alimentos condimentados.

O princípio de tratamento envolve limpar o calor do Estômago e reestabelecer a descida do Qi do Estômago.

Pontos principais:

  • E21 (liangmen);
  • E44 (neiting).

Fogo no Estômago

Quando há fogo no Estômago, aparecem sintomas como dor epigátrica em queimação, sede com desejo de beber água gelada, boca seca, irritabilidade severa, sangramento vaginal, face vermelha e fezes secas. O pulso é rápido e flutuante e a língua é vermelha ou vermelha escuro e apresenta saburra amarela e seca.

O princípio de tratamento envolve limpar o fogo do Estômago, proteger o Yin do Estômago e reestabelecer a descida do Qi do Estômago.

Pontos principais:

  • E44 (neiting);
  • E45 (lidui);
  • E21 (liangmen);
  • BA6 (sanyinjiao);
  • VC13 (shangwan);
  • B21 (weishu).

Mucosidade e Fogo no Estômago

Neste caso, o paciente apresenta os mesmos sintomas do fogo no Estômago associado à sensação de opressão na região do epigástrico, boca seca, porém sem desejo de beber, muco nas fezes, náusea, vômito e inquietação mental. O pulso é escorregadio, rápido e flutuante e a língua é vermelha com presença de fissura central extensa e saburra pegajosa e amarela.

O princípio de tratamento envolve harmonizar o Estômago, limpar o Fígado, eliminar mucosidade e acalmar a mente.

Pontos principais:

  • E21 (liangmen);
  • VC12 (zhongwan);
  • VC13 (shangwan);
  • PC5 (jianshi);
  • E40 (fenglong);
  • VB13 (benshen);
  • E44 (neiting).

Umidade Calor no Estômago

Aqui o paciente apresenta sensação de opressão no tórax, dor no epigástrico, boca seca, sabor amargo e gorduroso, náusea, vômito e cefaleia frontal. O pulso é escorregadio, rápido e levemente fraco em BA/E. A língua é vermelha com saburra amarela.

O princípio de tratamento envolve limpar calor, eliminar umidade e harmonizar do Estômago.

Pontos principais:

  • VC10 (xiawan);
  • VC9 (shuifen);
  • E21 (liangmen);
  • BA9 (yinlingquan);
  • BA6 (sanyinjiao);
  • B20 (pishu);
  • B21 (weishu);
  • VC12 (zhongwan);
  • E8 (shuaigu);
  • IG4 (hegu).

Calor no Estômago e no Fígado

Neste caso, o paciente apresenta dor epigástrica em queimação, irritabilidade, propensão à crise de raiva, regurgitação ácida, boca seca e sabor amargo. O pulso é em corda e rápido. A língua é vermelha com as laterais ainda mais vermelhas e saburra amarela.

O princípio de tratamento envolve acalmar o Fígado, limpar calor e harmonizar o Estômago.

Pontos principais:

  • F14 (qimen);
  • E21 (liangmen);
  • VB34 (yanglingquan);
  • F2 (xingjian);
  • E44 (neiting);
  • VG24 (shenting);
  • VB13 (benshen).

Deficiência do Yin do Estômago

O paciente apresenta dor epigástrica levem boca seca, desejo de beber pequenos goles, garganta seca, náusea moderada e queimação. O pulso é flutuante e vazio. A língua é normal, seca e sem saburra.

O princípio de tratamento envolve nutrir o Yin, beneficiar o Estômago e cessar a dor.

Pontos principais:

  • VC12 (zhongwan);
  • E36 (zusanli);
  • BA6 (sanyinjiao).

 

A figura abaixo ilustra as principais síndromes associadas à azia.

Além dessas, a sensação de queimação também pode ser causada por:

Retenção de alimentos

Neste caso, o paciente apresenta dor leve, regurgitação ácida, vômito com alimentos não digeridos e fezes soltas ou ressecadas. O pulso é escorregadio e a língua apresenta saburra espessa e pegajosa.

O princípio de tratamento envolve dissolver o acúmulo, eliminar estagnação e reestabelecer a descida do Qi do Estômago.

Pontos principais:

  • VC13 (shangwan);
  • VC10 (xiawan);
  • E21 (liangmen);
  • E20 (shengman);
  • E44 (neiting);
  • E45 (lidui);
  • BA4 (gongsun);
  • PC6 (neiguan);
  • E25 (tianshu).

Qi do Fígado invadindo o Baço

Neste caso, há presença de distensão e dor na região epigástrica que se irradia para o hipocôndrio, eructação (arrotos), suspiro, irritabilidade e sensação desconfortável de fome. O pulso é em corda e a língua é normal ou apresenta as laterais vermelhas.

O princípio de tratamento envolve acalmar o Fígado e regular o Qi.

Pontos principais:

  • F14 (qimen);
  • PC6 (neiguan);
  • E21 (liangmen);
  • VC12 (zhongwan);
  • E36 (zusanli);
  • VB34 (yanglingquan).

 

Referências

– DEADMAN, Peter; AL-KHAFAJi, Mazin; BAKER, Kevin. Manual de Acupuntura. São Paulo: Roca, 2020.
– FOCKS, Cláudia; März, Ulrich. Guia prático de acupuntura. 2ª edição. São Paulo: Manole, 2008.
– MACIOCIA, GIOVANI. A Prática da Medicina Chinesa – tratamento de doenças com acupuntura e ervas chinesas. 1ª edição. Rio de Janeiro: Roca, 1996.