A enxaqueca é uma condição que atinge mais mulheres do que homens (proporção de 2:1).

Nas mulheres, mais de 50% das pacientes associam a enxaqueca ao ciclo menstrual: é a enxaqueca pré menstrual.

Associada ao ciclo de aumento e diminuição do estrógeno, esse tipo de enxaqueca causa sintomas mais intensos, principalmente náusea.

Além de prejudicar a rotina da mulher e diminuir a qualidade de vida, a presença dessa condição está diretamente relacionada a ansiedade, depressão, e comportamento maníaco.

Isso porque além da própria dor, a enxaqueca pré menstrual também causa desordens emocionais.

Infelizmente, não existe um tratamento “ocidental” padrão. São utilizadas medicações para controlar a dor e as questões emocionais.

Apesar de vários estudos indicarem a efetividade da acupuntura no tratamento dessa patologia, nenhum deles investigou os mecanismos fisiológicos alterados pela acupuntura.

Por esse motivo, um estudo realizado no Hospital Universitário Chengdu, publicado em 04 de outubro de 2021, acompanhou 50 pacientes durante três ciclos menstruais e analisou a resposta cerebral através de exame de ressonância magnética.

As pacientes tinham idades entre 18 e 50 anos, com diagnóstico de enxaqueca pré-menstrual por pelo menos seis meses e ciclo menstrual regular com períodos de 28 dias (+/- 7 dias).

As pacientes foram divididas em dois grupos aleatórios. As pacientes do primeiro grupo receberam acupuntura “real” e as do segundo, acupuntura “placebo”.

Nas pacientes que receberam acupuntura foram utilizados os seguintes pontos:

  • VB20 (fengchi);
  • VB8 (shuaigu);
  • PC6 (neiguan);
  • BA6 (sanyinjiao);
  • F3 (taichong).

Segundo os autores, os pontos foram selecionados de acordo com a experiência clínica, literatura e estudos anteriores.

Os pontos foram agulhados bilateralmente e foram estimulados em rotação até a obtenção do De Qi e com retenção de 30 minutos.

As pacientes do segundo grupo foram agulhadas em locais iguais e fora dos trajetos dos canais de acupuntura. Não foi realizado nenhum tipo de estímulo ou manipulação.

O tratamento foi baseado no ciclo menstrual de cada paciente e a média de tratamentos foi de 27 (+/- 3).

Na semana anterior à menstruação, as pacientes foram submetidas ao tratamento dia sim, dia não, totalizando 3 sessões.

Ao menstruar, as pacientes realizaram mais duas sessões em dias consecutivos (dia 1 e dia 2 do ciclo);

Durante o restante do ciclo, as pacientes realizaram o tratamento duas vezes por semana.

Das 50 pacientes, apenas 44 finalizaram o estudo: 24 do grupo da acupuntura “real” e 20 do grupo do grupo “placebo”.

Antes do início do estudo, as pacientes preencheram questionários e foram submetidas ao exame de Ressonância Magnética que ocorreu entre os dias 12 e 16 do ciclo, sob a condição de não terem apresentado crises de enxaqueca nas 72 horas que antecederam o exame.

A cada 4 semanas as pacientes passaram por entrevistas e elas precisaram manter um diário de dor para registrarem ataques de enxaqueca, sensações emocionais, etc.

Ao final do estudo, foi realizado um novo exame de Ressonância Magnética.

Os resultados indicaram que todas as pacientes de ambos os grupos apresentaram melhora nos sintomas emocionais (depressão, ansiedade, etc), sem diferença estatística entre eles.

Com relação à frequência das crises de enxaqueca, o grupo que recebeu acupuntura “real” apresentou uma diminuição significativa em comparação ao grupo “placebo”.

Isso quer dizer, que o efeito “placebo” existe e é capaz de melhorar as questões emocionais das pacientes, mas somente a acupuntura “real” é capaz de diminuir a frequência de crises.

Analisando os resultados dos exames de imagem antes e depois do tratamento, os autores concluíram que o grupo que recebeu acupuntura “real” apresentou alterações na região frontal e límbica, enquanto que o grupo “placebo” apresentou alterações na região insular.

As figuras abaixo exibem os resultados dos exames: a primeira para o grupo “placebo” e a segunda para o grupo “real”.

 

Isso quer dizer que a ação da acupuntura e do placebo atingem áreas diferentes do cérebro e somente a acupuntura é capaz de tratar a patologia de forma direta.

 

Referência

– Zhang Yutong, Wang Ziwen, Du Jiarong, Liu Jixin, Xu Tao, Wang Xiao, Sun Mingsheng, Wen Yi, Li Dehua, Liao Huaqiang, Zhao Yu, Zhao Ling. Regulatory Effects of Acupuncture on Emotional Disorders in Patients With Menstrual Migraine Without Aura: A Resting-State fMRI Study. Frontiers in Neuroscience, vol. 15, 2021. DOI=10.3389/fnins.2021.726505