Analisar casos clínicos, sejam de livros ou da experiência clínica de outros profissionais é uma forma eficaz e rápida de aprimorar os conhecimentos em Medicina Chinesa e desenvolver o raciocínio clínico.

Este caso é baseado no livro “Acupuntura – Padrões e Práticas” de Li Xuemai e Zhao Jingyi.

Vamos lá:

Caso Clínico

Homem, 41 anos, com queixa principal de dor lombar que teve início após levantar um objeto pesado.

O paciente informou que levantou um objeto pesado no trabalho. Apesar de não ter tido nenhuma dor no momento, na manhã seguinte acordou com dor intensa na região da lombar com limitação de movimento. A dor era em pontada e irradiava para baixo, na direção das nádegas e das duas pernas.

Não apresentava outras queixas. Fezes e urina normais.

Língua: coloração normal, saburra fina.

Pulso: normal.

Pela localização da dor e sua irradiação, inspeção e palpação da região, concluiu-se que o canal afetado era o taiyang do pé (Bexiga).

Análise

Dor lombar: obstrução dos canais e colaterais;
Dor em pontada: estase de Sangue.

Diferenciação de Síndrome

O trauma é considerado uma causa “nem interna e nem externa” de doença que pode ser causado por queda, movimento inapropriado ou acidentes.

As principais manifestações são hemorragia, hematoma, inchaço e dor.

O trauma atinge a pele, colaterais, músculos e canais principais. Em situações mais graves, pode comprometer também tendões e vasos sanguíneos. Os órgãos não são afetados na grande maioria das vezes.

Em linhas gerais, ele influencia diretamente a área atingida e muitas vezes prejudica o fluxo de Sangue, o que resulta em estase.

Mecanismo da Doença

Ao levantar um objeto pesado, a região lombar do paciente sofreu um trauma.

Com isso, a pele, músculos e canais principais foram atingidos e o fluxo regular de Qi prejudicado.

Com o passar do tempo, a diminuição do fluxo de Qi levou à formação de estase, que por sua vez causou a dor intensa e em pontada descrita pelo paciente.

Quando há um trauma, cedo ou tarde haverá formação de estase de Sangue; alguns pacientes buscam atendimento imediato e outros somente após desenvolver dor lombar crônica (causada por trauma antigo), que nesse caso pode apresentar uma estase que nunca desapareceu por completo ou quando a lesão foi muito pequena a estase demorou para se formar.

Observações

Esse caso tem histórico claro e curto e está em seu estado agudo. Portanto pulso e língua não devem ser levado em consideração: ocorreu um trauma.

Princípio de Tratamento

O princípio de tratamento pode ser definido como:

  • Remover a obstrução dos canais e colaterais;
  • Resolver estase de Sangue;
  • Reestabelecer o livre fluxo de Qi.

Pontos utilizados

Com base no princípio de tratamento estabelecido, foram utilizados os seguintes pontos:

  • B63 (jinmen) para remover obstruções de Qi e Sangue no canal da Bexiga.

Resultados

Segundo descrito, após o agulhamento e o estímulo adequado do ponto, a dor desapareceu completamente.

Qual ponto você utilizaria neste caso? Deixe suas sugestões nos comentários 🙂