O meslasma facial, também conhecido como cloasma, refere-se ao aparecimento de manchas, placas ou pigmentações castanhas ou marrons nas regiões do rosto, principalmente testa, bochecha e acima dos lábios.

Popularmente é conhecida como “máscara da gestação”, uma vez que essa condição aparece comumente nessa fase.

Apesar de não ter uma causa bem definida, acredita-se que o aparecimento de melasmas estão relacionados com a rotina, exposição aos raios UV ou causas hormonais.

Segundo a Medicina Chinesa, ele está diretamente relacionado com a estase de Sangue ou com o fluxo deficiente de Qi e Sangue na região da cabeça.

Basicamente, o melasma está associado à 4 síndromes principais.

Estagnação do Qi do Fígado

Neste caso, as manchas são marrons ou marrons avermelhadas, de tamanho pequeno ou médio.

Além do melasma, a paciente apresenta os sintomas clássicos da estagnação do Qi do Fígado como irritabilidade, desconforto na região do hipocôndrio e menstruação irregular.

Neste caso, o princípio de tratamento envolve regular o fluxo de Qi e promover a circulação para remover estase de Sangue.

Deficiência do Qi do Baço

Neste caso, as manchas são marrons amareladas e aparecem principalmente na testa e na bochecha.

A paciente apresenta sintomas como falta de apetite, fraqueza, cansaço, distensão abdominal, entre outros.

A deficiência do Qi do Baço prejudica as funções de transporte e transformação do Baço, o que acarreta na formação de umidade e mucosidade no aquecedor médio.

A umidade e mucosidade presente prejudicam o fluxo de Qi, impedindo a subida do Qi puro e a descida do Qi impuro.

O princípio de tratamento é fortalecer o Baço e remover a umidade

Deficiência do Yin do Rim

Quando o melasma aparece em placas maiores e com coloração bem escura, é causado por deficiência do Yin do Rim.

Essa condição é causada por excesso de trabalho ou de atividade sexual, que acabam danificando a Essência.

Então, o fogo fica descontrolado e ascende para a região da cabeça danificando a pele.

A paciente também apresenta dor lombar, fraqueza nos joelhos, tontura, visão borrada, olho seco, etc.

O princípio de tratamento é nutrir o Yin, diminuir o fogo e remover estase de Sangue.

Deficiência do Yang do Rim

Neste caso, o melasmo é em formato de borboleta (atinge bochechas e nariz) e tem uma coloração esverdeada.

Assim como ocorre na deficiência de Yin do Rim, as causas principais estão relacionadas ao excesso de trabalho e estilo de vida.

A paciente apresenta fraqueza, extremidades frias, urina profusa, dor nos joelhos e dor lombar.

Neste caso, o Yang Qi falha em aquecer o Qi e o Sangue, o que resulta em estagnação e estase de Sangue.

O princípio de tratamento envolve aquecer o Yang e tonificar o Rim.

 

Os principais pontos para o tratamento do melasma são:

  • IG4 (hegu);
  • F3 (taichong);
  • BA10 (xuehai);
  • E36 (zusanli);
  • PC6 (neiguan);
  • BA6 (sanyinjiao).

Os pontos shu dorsais também são interessantes para fortalecer os órgãos de uma maneira geral. Entre eles, B13 (feishu), B17 (geshu), B18 (ganshu), B20 (pishu) e B23 (shenshu).

Diversos estudos clínicos indicam que a acupuntura é efetiva no tratamento de melasmas (diminuição das manchas) quando comparadas com os tratamentos tradicionais, por exemplo, uso de vitamina E e C, cremes com vitamina A ou com ácido azeláico.

Além dos pontos sugeridos para o tratamento, pode-se realizar tratamento local nas manchas, utilizando agulhas (de 3 a 10) ao seu redor (todas direcionadas para o centro da mancha), como na figura abaixo.

 

A figura abaixo resume as principais síndromes associadas ao melasma facial.

 

Referências

– Chai, Qianyun & Fei, Yutong & Cao, Huijuan & Wang, Congcong & Tian, Jinzhou & Liu, Jianping. (2015). Acupuncture for Melasma in Women: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials. Acupuncture in Medicine. 33. 10.1136/acupmed-2014-010633.
– Ling, Huang Wei. The Treatment of Chloasma In Traditional Chinese Medicine. International Conference on Nutritional Science and Research 2020. Volume 9, issue 2.
– Tang L, Xian J, Zhang Y, Zhang C, Yu H, Tan Q, Zhang X. Efficacy of acupuncture for melasma: A protocol of systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 17;100(50):e28298. doi: 10.1097/MD.0000000000028298. PMID: 34918707; PMCID: PMC8678063.